醫(yī)保斷繳一個月 手術(shù)費無法報銷 |
| 時間：2022-12-06 20:51:28 來源：生活連線 作者：陽湖網(wǎng) |
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最近，市民李小鳳遇到了一件糟心事，丈夫住院手術(shù)，結(jié)果在辦理出院手續(xù)時被告知醫(yī)保異常無法報銷，一問原因是今年9月份的醫(yī)保斷繳了，那么還有沒有補(bǔ)救辦法呢？來看報道。
李小鳳告訴記者，她和丈夫陶楓是自由職業(yè)者，平時社保和醫(yī)保都是每個月按時自行繳納的。上個月丈夫陶楓因病住院手術(shù)，在辦理住院手續(xù)時并沒有被告知醫(yī)保異常，到了12月1日辦理出院手續(xù)時才被告知此情況。隨后她咨詢了醫(yī)保中心，得到的答復(fù)是，因為陶楓9月份的醫(yī)保費用沒有按時繳納，處于欠費狀態(tài)。
李小鳳：因為我是一直在手機(jī)上繳費的，手機(jī)上繳費就是每個月有對應(yīng)的繳費金額（窗口）就能夠繳進(jìn)去，沒有對應(yīng)的繳費金額（窗口）就繳不進(jìn)，為什么我社保能交進(jìn)去醫(yī)保交不進(jìn)。他們給我的回復(fù)是說有可能你繳費那天，剛好是我們扣款，所以你就是沒有那個入口能夠進(jìn)去。就會給我產(chǎn)生一種錯覺，我已經(jīng)繳費成功了。
目前，陶楓的醫(yī)保處于9月份斷繳狀態(tài)，由于此前不知道情況，所以10月至12月的醫(yī)保還是按時繳納的。李小鳳表示，既然系統(tǒng)可能存在問題，那相關(guān)部門應(yīng)該對沒有繳費成功的用戶進(jìn)行提醒，而不是到需要使用醫(yī)保結(jié)算時才告知。
李小鳳：所以現(xiàn)在就造成11月份住院，沒辦法報銷了。應(yīng)該是2萬元左右，醫(yī)保辦下來應(yīng)該只要三四千的樣子。
為了了解清楚具體情況，記者與常州市醫(yī)保中心武進(jìn)分中心參保管理科科長黃為民取得了聯(lián)系。黃科長解釋，由于9月份國家醫(yī)保信息平臺征繳功能正式在我市上線運行，因此當(dāng)月的短信提醒是由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)的。至于他們的工作是否到位，他不太清楚。
電話采訪：常州市醫(yī)保中心武進(jìn)分中心參保管理科科長
黃為民：
已經(jīng)超過三個月了，如果說三個月以內(nèi)，她來補(bǔ)交，這個還是有補(bǔ)救辦法的。超過三個月她還是沒交，那就不存在什么補(bǔ)救辦法，政策就是政策。她（丈夫）要到明年1月可以使用醫(yī)保。
黃科長表示，如果靈活就業(yè)人員當(dāng)月漏交了醫(yī)保，他們現(xiàn)在都會進(jìn)行短信提醒，同時市民自己也需要留意，以防錯過補(bǔ)繳時間。
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