《新觀察》經(jīng)開區(qū)：多元化“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)老有善養(yǎng) |
| 時間：2019-12-02 13:54:12 來源：武進(jìn)新聞 作者：陽湖網(wǎng) |
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經(jīng)開區(qū)60周歲及以上人口達(dá)到6.7萬人，占戶籍人口的28.5%，遠(yuǎn)超世界老齡化社會10%的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。如何讓老年人的生活更美好，實現(xiàn)老有善養(yǎng)？經(jīng)開區(qū)成立以來，努力構(gòu)建“9073”的養(yǎng)老格局，初步建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)深度融合的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足群眾多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
上午十點，戚墅堰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊來到患者顧云銓家，為他測量血壓、血糖，詢問近期的飲食、用藥。77歲的顧云銓左側(cè)肢體活動障礙10多年，需長期護(hù)理。9月初，兒子顧立新為他申請了家庭病床服務(wù)，這也是常州開設(shè)的第一張家庭病床。
患者家屬
顧立新
人比較僵硬，坐汽車也不方便，到醫(yī)院都要輪椅推的，（家庭醫(yī)生）上門服務(wù)，我想今后不會突然間出現(xiàn)生病或急救，如果有什么問題，我的想法是，醫(yī)生能早發(fā)現(xiàn)。
顧立新說，父親中風(fēng)后，自己和母親達(dá)不到專業(yè)護(hù)理水平。申請家庭病床后，醫(yī)護(hù)人員每周上門一次提供醫(yī)療服務(wù)，父親病情穩(wěn)定，家庭照護(hù)也越來越細(xì)致了。
戚墅堰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任
曾益山
肢體鍛煉，另外要防止一些并發(fā)癥的發(fā)生。如果病情有什么變化，會按照家屬的要求，電話和我們先溝通，我們也會根據(jù)他的要求，上門再出診一次。
家庭病床建床費為每次50元，家庭病床巡診費為每次40元，家庭醫(yī)生出診費每次50元。建床對象包括長期保留氣管套管等外引流管、造瘺管，全身癱瘓等多類患者，由指定醫(yī)護(hù)人員定期查床、治療、護(hù)理，并在特定病歷上記錄服務(wù)過程。
區(qū)社會保障服務(wù)中心醫(yī)療管理科科長
裴利軍
享受長期護(hù)理保險待遇，如果建立家庭病床的，長期護(hù)理保險給予一定的報銷，每個月在450元以內(nèi)的費用我們可以長期護(hù)理保險基金支出60%。
長護(hù)險政策、家庭病房滿足了部分失能老人對醫(yī)療服務(wù)的需求，也有效提高了醫(yī)療、養(yǎng)老資源的配置效率。早在2014年，戚墅堰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就開始探索“醫(yī)養(yǎng)融合”，采取“醫(yī)療機(jī)構(gòu)+養(yǎng)老服務(wù)”的模式，打通了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收住養(yǎng)老人員的操作壁壘，在保障基本醫(yī)療床位之余，盤活用足現(xiàn)有空余床位，開設(shè)“愛心護(hù)理院”。
戚墅堰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
主任
朱銀波
我們有兩個病區(qū)，三樓主要是以醫(yī)療為主，以養(yǎng)老為輔，二樓是愛心護(hù)理院，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過醫(yī)生護(hù)理等醫(yī)療資源，對他們進(jìn)行醫(yī)療的覆蓋。
老人入住“愛心護(hù)理院”，作為“養(yǎng)老模式”，由工作人員提供全方位的生活服務(wù)；突發(fā)疾病或舊病復(fù)發(fā)，立刻進(jìn)入“醫(yī)療模式”，由責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士對老人進(jìn)行治療和專業(yè)護(hù)理。目前，愛心護(hù)理院共有20張床位，已有14位老人入住。
入住老人
徐桂娣（99歲）
住在這里開心的，保姆好啊。
記者了解到，這種模式也滿足了群眾對健康養(yǎng)老的新需求、新期盼。而“醫(yī)養(yǎng)深度融合”的另一種方式則是“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)療服務(wù)”模式。經(jīng)開區(qū)社會福利中心與圩墩公園一墻之隔，因環(huán)境好、文體活動多等因素，吸引了不少老人入住，常年入住老人在140人左右。
經(jīng)開區(qū)社會福利中心入住老人
李惠茹
我住在這里6年了，要選擇能夠靜養(yǎng)的地方，這里有公園，天然的氧吧，所以我主要看環(huán)境，設(shè)施也好，服務(wù)也好，我就決定到這里來了。
近年來，經(jīng)開區(qū)社會福利中心加強(qiáng)與戚墅堰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)系，戚中心在經(jīng)開區(qū)社會福利中心常設(shè)衛(wèi)生服務(wù)站，入住老人不出門就能解決常見病、多發(fā)病，同時，戚中心醫(yī)務(wù)人員還定期上門提供巡診、健康咨詢等服務(wù)。
經(jīng)開區(qū)社會福利中心院長助理
潘苗苗
戚墅堰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每周都會來義診，包括給老人量量血壓，測測血糖，還有一些每季度的健康宣教，包括老人平常有什么小毛小病，戚墅堰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生也能及時去解決。
此外，橫林人民醫(yī)院、橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院也分別與各鎮(zhèn)敬老院建立了緊密合作機(jī)制，充分發(fā)揮內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室作用；轄區(qū)內(nèi)6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)還深入村（社區(qū)），2019年為85個村（社區(qū)）65周歲以上老人提供上門巡診、健康咨詢等各類基本醫(yī)療保障服務(wù)9萬多人次。
“9073”的養(yǎng)老格局即90%的老人居家養(yǎng)老，7%的老人依托社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老，3%的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。近年來，經(jīng)開區(qū)著力放大居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用，推進(jìn)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心和村（社區(qū)）服務(wù)站建設(shè)，解決老人“就近養(yǎng)老”的實際需求。
走進(jìn)戚墅堰街道河苑西村、河苑新村，小區(qū)整潔的道路、多樣的健身設(shè)施讓人眼前一亮，每個單元樓都裝上了扶手，樹下多了休憩座椅。在這住了20多年的居民宋余生對此贊不絕口，她說自從小區(qū)整治后，老人們生活更舒適了。
戚墅堰街道河苑社區(qū)居民
宋余生
改造以后我們的面貌完全翻天覆地的變化，原來我們的路是高高低低的水泥地，防盜門鐵都銹了，全部改成不銹鋼。以前樓道要拿著手電筒天天來回走的，現(xiàn)在我們裝了感應(yīng)燈了。
老人們的晚年生活環(huán)境更好了，享受到的養(yǎng)老服務(wù)也更多了。位于河苑社區(qū)的戚墅堰街道日間照料中心為附近老人提供健康數(shù)據(jù)采集、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等生活、醫(yī)療、保健服務(wù)，這種“白天接受照顧和參與活動、晚上回家享受家庭生活”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式正逐步走進(jìn)居民的日常生活。
戚墅堰街道河苑社區(qū)黨總支書記
惲建美
第三方的管理人員上門，為90歲的老年人進(jìn)行健康管理服務(wù)。每個月也會及時聘請一些，比如說常州七院或者其他市級醫(yī)院的專家，來我們社區(qū)進(jìn)行健康咨詢健康講座，有利于社區(qū)居民的活動。
河苑社區(qū)老年人生活的“大變化”得益于經(jīng)開區(qū)推進(jìn)的老小區(qū)整治提升工程“適老化改造”。而在老齡化程度高、獨居老人多的東方社區(qū)，則依托居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)一步滿足居民日益增長的養(yǎng)老需求，僅送餐服務(wù)，就解決了丁堰街道、戚墅堰街道轄區(qū)內(nèi)150多位老人的午餐問題，90周歲及以上的老年人還能享受到政府補(bǔ)貼。
94歲的浦福金行動不便，訂餐兩年多了，社區(qū)工作人員和志愿者每天風(fēng)雨無阻送餐上門，不僅解決了他的吃飯問題，也讓子女少了顧慮。
浦福金女兒浦荷鳳
本身他也不做飯，是我們燒好來的。（社區(qū)）來送餐他也覺得好的，菜也還可以的，天天換，也對他的胃口。
基本養(yǎng)老服務(wù)如何實現(xiàn)均等化？經(jīng)開區(qū)今后的發(fā)展方向是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多元化，居家養(yǎng)老智慧化，醫(yī)養(yǎng)融合立體化。圍繞社會福利社會辦，經(jīng)開區(qū)積極探索公建民營的運營模式，目前已引進(jìn)無錫凈慧養(yǎng)老服務(wù)運營管理有限公司、安信頤和（常州）養(yǎng)老服務(wù)有限公司，分別委托管理橫山橋鎮(zhèn)省莊敬老院、橫林敬老院、戚墅堰街道日間照料中心。社會力量的引入，也明確了政府職責(zé)定位從“運動員、裁判員、監(jiān)督員、評價員”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安门袉T、監(jiān)督員”。
經(jīng)開區(qū)社會事業(yè)局
副局長
徐鑫
公建民營這塊今后的占比應(yīng)該來說會多一點。目前經(jīng)開區(qū)一共有五家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一家是純民辦，兩家我們準(zhǔn)備來推行公建民營，公建民營今后運營化的比例經(jīng)開區(qū)的比例相對來說要高一點。
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，經(jīng)開區(qū)社會福利中心將重點提升現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，形成以“醫(yī)”向“養(yǎng)”的融合，愛心護(hù)理院則要強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)功能，形成以“養(yǎng)”向“醫(yī)”的融合。在居家養(yǎng)老方面，經(jīng)開區(qū)將打造“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”平臺。
經(jīng)開區(qū)社會事業(yè)局
副局長
徐鑫
能夠讓我們所有的老年人居家就享受到高質(zhì)效的服務(wù)。下一步主要是集中于（醫(yī)養(yǎng)）如何深度融合，我們也在設(shè)想，通過長期照護(hù)險的實施、家庭醫(yī)生簽約、家庭病床建立，我們總體來謀劃和推進(jìn)，主要的目標(biāo)還是讓經(jīng)開區(qū)的老年人能夠得到實實在在的多元化的養(yǎng)老服務(wù)和保障。
四個老人、一對夫妻，一個孩子的“421家庭結(jié)構(gòu)”已成為社會主流，社會人力成本與工作負(fù)擔(dān)的普遍加重，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老越來越難以實現(xiàn)。養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化既是社會需求，也是提升民生福祉的必然要求。面對如此龐大的老年群體，圍繞老年人的吃、住、醫(yī)等多方面需求，經(jīng)開區(qū)多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系正在逐漸形成，老年人的晚年生活將更加安穩(wěn)、幸福。
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