《新觀察》武進62.2萬人有了家庭醫(yī)生 |
| 時間：2018-02-17 20:15:56 來源：武進新聞 作者：陽湖網(wǎng) |
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黨的十九大報告指出，要實施健康中國戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。在武進，家庭醫(yī)生正逐步進入群眾的生活，目前全區(qū)62.2萬人擁有了家庭醫(yī)生。那么，這些“健康管家”帶來了哪些便利呢？來看本期新觀察。
一大早，武進人民醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師周斌打開手機，查看簽約居民當天的血糖數(shù)據(jù)。在她的手機里，有30位簽約居民，69歲的王建華就是其中之一。王建華患有糖尿病10多年了，最近簽約了“互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理增值包”，每天早上監(jiān)測血糖后，相關(guān)數(shù)據(jù)就會實時傳輸?shù)街鼙蟮氖謾C或電腦上。
簽約居民
王建華：比較能準確掌握自己的血糖，及時和醫(yī)生聯(lián)系，比如血糖高上來，我就增加點胰島素，低了就減少一點，我一直是這樣調(diào)整的。
武進人民醫(yī)院高新區(qū)院區(qū) 內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師
周斌：血糖平穩(wěn)，我也會發(fā)個互動消息給患者，如果血糖不是很好，趕緊打電話給患者，有的病人一周不測血糖了，會趕緊聯(lián)系他，這樣就體現(xiàn)了糖尿病的遠程管理，互動也比較好。
互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理模式，提高了糖尿病管理效率，減少和延緩了糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生。在了解到這一優(yōu)勢后，有近3年“糖齡”的居民王岳中立即簽訂了協(xié)議。
簽約居民
王岳中：和醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)的，蠻好的，我覺得這個思路非常正確，和醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)隨時隨地監(jiān)測你的血糖，也是借助高科技，給我們帶來便利。
王建華和王岳中簽約的是武進區(qū)在常州市家庭醫(yī)生簽約服務包的基礎上，增設的增值服務包。一年360元，三級醫(yī)院?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生在內(nèi)的家庭醫(yī)生團隊，利用無線血糖儀和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，全年365天，提供遠程精細化管理，這一舉措進一步豐富了家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵。
選擇此類增值包的不僅有中老年糖尿病患者，還包括有妊娠糖尿病的“糖媽媽們”。通過醫(yī)患之間的實時互動，患者的依從性更好了。有一位妊娠糖尿病孕婦，就在醫(yī)生的指導下，順利生產(chǎn)。
武進人民醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)
內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師
周斌：糖尿病合并妊娠，是兩個多月的監(jiān)測，餐后血糖九點多，餐前是八點幾，要寶寶順利生產(chǎn)，必須要打胰島素，一開始病人情緒比較激動，那我們也通過互動消息，微信隨訪聯(lián)系她，1月22左右，順利生產(chǎn)了，蠻好的。
居民真正受益、醫(yī)務人員積極參與是“家庭醫(yī)生簽約”成功的關(guān)鍵。2015年底，我區(qū)啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，在試點的基礎上，逐步向全區(qū)推廣。去年，我區(qū)將鄉(xiāng)村醫(yī)生和家庭醫(yī)生簽約服務工作整合，統(tǒng)一推進家庭醫(yī)生簽約服務。如今，全區(qū)已經(jīng)有62.2萬人擁有家庭醫(yī)生。
武進區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務包括5類服務包，基本公共衛(wèi)生服務包、基本醫(yī)療服務包、健康管理服務包、健康體檢增值包和互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理增值包。居民可自由選擇服務包，簽訂協(xié)議后，家庭醫(yī)生團隊將為居民提供方便、快捷、有效的基本公共衛(wèi)生服務和健康綜合服務，包括定期更新簽約居民的健康檔案，根據(jù)健康信息進行健康評估等。
區(qū)衛(wèi)計局
局長
王洪新：現(xiàn)在我們已經(jīng)調(diào)整成為家庭醫(yī)生團隊，一般都是由社區(qū)醫(yī)生加社區(qū)護士，通過團隊服務的形式，更好地為群眾服務。家庭醫(yī)生團隊能進社區(qū)、進企業(yè)、進學校，特殊人群進村入戶，上門為老百姓簽約。
簽約服務工作開展過程中，區(qū)衛(wèi)計局通過健康講座、義診等多種形式進行宣傳發(fā)動，進村入戶向居民發(fā)放宣傳資料。同時，走進機關(guān)事業(yè)單位舉辦家庭醫(yī)生簽約服務主題宣傳活動，開展現(xiàn)場簽約、健康義診800多人次。
湖塘鎮(zhèn)居民
王麗杰：預約以后如果生病，想去醫(yī)院不知道掛哪個科，或者想看哪個專家，就可以直接和家庭醫(yī)生講。對我們來說應該還是挺方便的，如果有什么小毛病可以直接問醫(yī)生。
在加快醫(yī)療體制改革的進程中，家庭醫(yī)生簽約服務逐步成為我區(qū)提升公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務水平的重要舉措。家庭醫(yī)生簽約服務，讓更多的常見病、多發(fā)病患者留在基層。
過去的一年，我區(qū)已經(jīng)有62.2萬人簽約家庭醫(yī)生，重點人群簽約31.8萬人，特殊人群簽約17701人，全人群簽約率達43.3%，重點人群簽約率達75%，特殊人群簽約率達98.3%。武進共成立210個簽約服務團隊，成員達800余名。
從試點到全面推開，我區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務已有2年的時間。在開展簽約服務時，不僅僅滿足于“簽”，更要做到“簽而有約”，在居民健康教育和健康促進等方面發(fā)揮實實在在的作用。如何做到簽而有約？如何讓居民對家庭醫(yī)生簽約服務有更好的感受度和更高的滿意度呢？
目前，基層醫(yī)務人員的服務能力、“坐堂看病”的服務模式、以及配套政策不完善等因素，都影響到家庭醫(yī)生簽約服務的推開?！昂灦屑s”，必須做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，我區(qū)不僅增設了互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病增值包，還積極推進大學生村醫(yī)工程，制定優(yōu)惠政策吸引和留住醫(yī)學生扎根基層，為家庭醫(yī)生團隊提供穩(wěn)定和高素質(zhì)的人員支撐。
區(qū)衛(wèi)計局初保辦
副主任
賀璞：在部分醫(yī)院及村衛(wèi)生室設立家庭醫(yī)生工作室，探索開展家庭醫(yī)生助理服務模式，來協(xié)助家庭醫(yī)生團隊開展一些精細化的簽約服務工作，提高老百姓對家庭醫(yī)生簽約服務工作的感受度和獲得感。
家庭醫(yī)生在基層，更能發(fā)揮出其作為居民的健康守門人。今年，我區(qū)還將探索增設家庭醫(yī)生簽約呼叫服務，突出簽約重點人群，開展分類指導，并建立簽約服務信息系統(tǒng)，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務記錄、基本公衛(wèi)信息互查共享、預約轉(zhuǎn)診等方面功能，打通居民健康最后一公里。
區(qū)衛(wèi)計局初保辦
副主任
賀璞：尤其是慢性病人的健康飲食，健康生活方式的指導方面，會需要家庭醫(yī)生的干預。2018年也是在體制增效上下功夫，在服務內(nèi)涵上要做文章，對家庭醫(yī)生的服務能力上進行精細化的培訓，讓他們對重點人群、特殊人群的服務內(nèi)涵和質(zhì)量上要有所突破。
2年來，武進從無到有，逐步探索建立家庭醫(yī)生簽約制度，實現(xiàn)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道全覆蓋。政策體系也在逐步建立，出臺了不同檔次的服務包，也建立了激勵機制。今后，武進將在優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵、提升服務效果上下功夫，讓群眾擁有“健康守門人”，最終實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就診模式，增強群眾健康服務的“獲得感”和“幸福感”。
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