建立分級診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的重要舉措，對于提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。去年起，我區(qū)逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及。如今，分級診療制度進展如何？具體發(fā)揮了哪些作用，讓我們一起去了解一下。
我區(qū)從2016年起逐步推行分級診療制度，力爭到2020年取得突破性進展。讓患者看病首選在基層是分級診療制度的重要內(nèi)容，為此，我區(qū)從強基層入手，采取共建病區(qū)、共建專科等方式，大力推進醫(yī)療聯(lián)合體建設。目前，17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與二級以上醫(yī)院組建了26個醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)了全覆蓋。
區(qū)衛(wèi)計局副局長 左朝暉：我們目前在武進人民醫(yī)院、武進中醫(yī)院兩所區(qū)級醫(yī)院，選派了第一批次的6名醫(yī)療骨干，到我們基層醫(yī)療機構掛職擔任負責領導，幫助基層在管理上面和服務能力上面進行提升。
今年，我區(qū)還啟動了橫林、前黃等6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級醫(yī)院工作，積極打造區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心。同時，全面運行醫(yī)療用品消毒供應中心、心電會診中心、集中臨床檢驗中心、PACS影像診斷中心、病理診斷中心這“五大中心”，讓群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能享受到三級醫(yī)院醫(yī)療服務。
區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科 副科長 徐春平：“五大中心”主要是有效整合了醫(yī)院檢測等一些設施設備、人員，提高了利用效率，提高了診斷的質(zhì)量，因為基層診斷水平很容易誤診、漏診，有區(qū)級醫(yī)院醫(yī)生把關，對他進行明確診斷，確實能起到確保醫(yī)療質(zhì)量。
根據(jù)分級診療，進入康復期的患者從上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院，能有效減輕大醫(yī)院醫(yī)療壓力，盤活基層醫(yī)療資源。我區(qū)已建立完善的雙向轉(zhuǎn)診制度，破解大醫(yī)院一號難求、小醫(yī)院門可羅雀的局面。
目前，區(qū)內(nèi)17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心已與區(qū)級醫(yī)院開展信息化雙向轉(zhuǎn)診工作，實現(xiàn)門診預約掛號、急診轉(zhuǎn)診、住院轉(zhuǎn)診三大功能。由上轉(zhuǎn)下，患者的醫(yī)療質(zhì)量如何保障呢？通過五大中心和醫(yī)聯(lián)體，患者的診療信息可共享調(diào)閱，特殊?？朴盟幙烧{(diào)撥，下轉(zhuǎn)后的治療連續(xù)性和安全性得到保障。此外，我區(qū)完善了醫(yī)療服務價格體系等政策。
區(qū)衛(wèi)計局 副局長 左朝暉：今年1月1日開始，調(diào)整了我們基層醫(yī)療機構保障政策，把原來我們收支差額補助的這樣一個政策調(diào)整為定額補助，鼓勵我們基層醫(yī)療機構內(nèi)部的運行活力。
今年6月，我區(qū)還對區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構住院雙向轉(zhuǎn)診病人實行免二次起付線政策，有效促進了區(qū)級醫(yī)院慢性病、康復期病人下轉(zhuǎn)。
大醫(yī)院一號難求、小醫(yī)院門可羅雀，破除“看病難、貴”積弊，分級診療勢在必行，按疾病的輕重緩急和治療的難易程度，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同的治療，才能做到小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院。
區(qū)衛(wèi)計局 副局長左朝暉：就目前情況而言，整個分級診療秩序還沒有達到我們的預想目標，我們正在努力打通相關的通道，有期于在近期內(nèi)更好的完善分級診療這樣一個秩序。
新一輪醫(yī)改已進入深水區(qū)，建設分級診療制度、破解無序就醫(yī)現(xiàn)狀是改革的重要突破口，更是解決群眾看病就醫(yī)問題的治本之策。希望分級診療“優(yōu)質(zhì)資源下沉”和“優(yōu)秀醫(yī)生下沉”的模式，能為百姓帶來更多的民生紅利。