4月15日-21日是第25屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”。大部分人聽到“癌”這個(gè)字就會(huì)談癌色變，產(chǎn)生不必要的恐慌，甚至延誤病情。其實(shí)，世界衛(wèi)生組織指出，三分之一的癌癥是可以治愈的，關(guān)鍵要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)。
今年57歲的錢大叔，一直對(duì)自己的健康比較關(guān)注，半年前，他在常州市腫瘤醫(yī)院門診體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有一項(xiàng)癌癥指標(biāo)增高，也就是CA724，于是他立刻進(jìn)行了胃鏡、腸鏡和CT等一系列檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己患有結(jié)腸息肉。
常州市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師 承麗萍:當(dāng)時(shí)最高的時(shí)候達(dá)到270多U/mL，然后就比較關(guān)注。然后就住院進(jìn)行了結(jié)腸息肉切除術(shù)。切除以后他還是定期復(fù)查，每?jī)蓚€(gè)月查一次，腫瘤指標(biāo)就逐漸下降。最低的時(shí)候，過年前達(dá)到了八十幾U/mL。
市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師承麗萍介紹，CA724又稱胃癌抗原，是檢測(cè)胃癌和各種消化道癌癥的化驗(yàn)標(biāo)志。正常人血清中含量<6.9U/mL，異常升高在各種消化道腫瘤、卵巢癌均可產(chǎn)生。一旦發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)指標(biāo)異常，就要引起警惕。
常州市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師 承麗萍:如果它出現(xiàn)了異常，那么給我們醫(yī)生一個(gè)提示，我們會(huì)根據(jù)這個(gè)線索進(jìn)一步的檢查。如果你有明顯的消化道癥狀，比如說腹痛，腹瀉或者大便不成形，你都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。
很多人認(rèn)為癌癥是絕癥，意味著無藥可救，其實(shí)大部分癌癥是一個(gè)多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要十幾年到幾十年的時(shí)間。對(duì)此，世界衛(wèi)生組織專門提出了癌癥的三個(gè)“三分之一”，即三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
常州市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師 承麗萍:比如說一個(gè)結(jié)腸息肉，從一個(gè)息肉慢慢冒出來，到它最后變成癌癥，大概需要的時(shí)間是10到15年，在這10到15年當(dāng)中，你哪怕做一次腸鏡，一次胃鏡，那我們可以解除很多早期的腫瘤，避免最后發(fā)展成癌癥。
和普通體檢以發(fā)現(xiàn)常見疾病和慢性代謝性疾病為主不同，防癌體檢是一種更加專業(yè)的體檢方式，由專業(yè)的腫瘤防治人員利用專業(yè)的手段和方法為受檢者進(jìn)行專業(yè)的腫瘤篩查，確診其體內(nèi)有沒有癌前病變或者早期腫瘤，從而采取更好的防治措施。
常州市腫瘤醫(yī)院體檢中心主任 岳志鳳:我們就對(duì)這一類高風(fēng)險(xiǎn)人群也有了一些精準(zhǔn)的檢查方法。消化系統(tǒng)腫瘤，胃腸鏡是非常有用的一個(gè)武器。像我們的肺癌，一個(gè)低劑量的螺旋ct，這也是一個(gè)利器，加上我們一個(gè)團(tuán)隊(duì)MDT團(tuán)隊(duì)（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)）的一個(gè)綜合分析，這個(gè)方面已經(jīng)是非常（有幫助的）。

便血半年以為是痔瘡 結(jié)果竟是大腸癌
預(yù)防腫瘤，及時(shí)的體檢非常重要，特別是對(duì)于一些具有迷惑性的癥狀，更要注意。近日，常州市腫瘤醫(yī)院就收治了一名大腸癌患者，而他一直以為自己得的是痔瘡。
患者家屬 吳奶奶:他到樓上去大便，一去就裝了一馬桶的血，他趕緊叫我，我在樓下，我就被嚇壞了，他身上全是血，他趕緊跟我說不好了，趕快打120。
年逾古稀的崔大爺從去年9月份開始，每天要解大便2-3次，每次大便不成形，有時(shí)還有黏液甚至鮮血，他以為是痔瘡，就沒有在意。沒想到4月7日晚上大便的時(shí)候出現(xiàn)了大出血的情況，家人趕緊將他送往了常州市腫瘤醫(yī)院。
患者家屬 吳奶奶:以前以為是痔瘡。大便好的，就只有紙頭上面有一點(diǎn)點(diǎn)（血）。
常州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師 倪紅飛:大出血來了以后，我們急診給他查了胃腸鏡 做了CT，看了他還是一個(gè)直腸癌，所以急診馬上做的手術(shù)。就把這個(gè)腫塊給切掉了。病人其實(shí)出血有半年時(shí)間了，但是他一直不重視，以為那就是一個(gè)普通的痔瘡，所以造成這樣的后果。
無獨(dú)有偶，上個(gè)月，38歲的李女士也被診斷為大腸癌，而她也在半年前出現(xiàn)了便血的癥狀，卻誤認(rèn)為是痔瘡，沒有引起重視，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)屬于中晚期的乙狀結(jié)腸癌變。
常州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師 倪紅飛:還是考慮先手術(shù)，后面可能還需要進(jìn)一步化療之類的。誤診為痔瘡，大多數(shù)占到腸癌的三分之一。
近年來，我國(guó)大腸癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)，排在惡性腫瘤第3位和致死因素的第5位。我國(guó)大腸癌發(fā)病的上升速度超過2%的國(guó)際水平，直逼5%，每年新發(fā)病例高達(dá)40萬。更為引人關(guān)注的是，這一過去專屬于中老年人的癌癥，已經(jīng)悄悄“盯”上了30多歲的年輕人。
常州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師 倪紅飛:現(xiàn)在空氣質(zhì)量包括飲食都不算太好。如果說生活習(xí)慣的改變，人的精神壓力（變大）都是導(dǎo)致腸癌高發(fā)（的原因）。還有現(xiàn)在一些年輕人喜歡吃燒烤，還有這些煙熏的食品，都是造成腸癌容易高發(fā)（的原因）。
醫(yī)生提醒市民：預(yù)防肛腸疾病，平時(shí)要控制辛辣刺激食物及酒類的攝入，多吃含粗纖維的食物，晚上不要熬夜，適當(dāng)參加體育鍛煉。而一旦出現(xiàn)大便次數(shù)增加、大便變稀、有黏液、甚至血便，伴有腹脹、腹痛的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過肛門指檢、腸鏡等檢查來排除癌變的可能，切莫大意。
常州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師 倪紅飛:如果年紀(jì)在30歲以上，如果出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，大便性狀的改變?；蛘哂斜阊? 原粘液血便。必須要到醫(yī)院里面來查。第二個(gè)，家里面有家族史的，家里原來父輩有腸癌這些病史的，那么到了中年的話，45歲以后也要注意。
世界衛(wèi)生組織提出的癌癥的三個(gè)“三分之一”，其中一個(gè)是“三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。”而隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，對(duì)于腫瘤的防治手段也在不斷提升。常州市腫瘤醫(yī)院所運(yùn)用的“快速康復(fù)外科”理念就為腫瘤患者減輕了不少病痛。

術(shù)后即可下地  “快速康復(fù)外科”為腫瘤患者減輕病痛
患者家屬 沈女士:他也不會(huì)講，他就是肚子疼。本身我們也想帶他到醫(yī)院里面來做做CT什么的，他喊疼的話就直接送到這里來住院。
57歲的楊先生因腹痛到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)自己升結(jié)腸壁增厚，輾轉(zhuǎn)來到市腫瘤醫(yī)院，被確診為升結(jié)腸癌，并進(jìn)行了手術(shù)治療。讓楊先生和家人感到意外的是，術(shù)后第一天就能站在床邊踱步，完全顛覆了傳統(tǒng)的結(jié)腸切除術(shù)全身插滿管子，躺在床上一動(dòng)也不能動(dòng)的樣子。
患者家屬 沈女士:以前摔壞的話，這里管子，那里都是管子。（現(xiàn)在）我們看到這里沒有管子，好像也就放心了。
術(shù)前2小時(shí)鼓勵(lì)病人喝糖水、術(shù)后鼓勵(lì)早期運(yùn)動(dòng)、定時(shí)鎮(zhèn)痛……這些顛覆傳統(tǒng)手術(shù)理念的新鮮做法，正在常州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科的快速康復(fù)病房中實(shí)現(xiàn)。
常州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任 張偉興:原來是開刀前，基本上病人是不能吃東西的，我們（現(xiàn)在）是鼓勵(lì)他吃東西，因?yàn)檫@個(gè)吃東西，第一，可以減少它水分丟失。保證他正常血液里面的容量。第二個(gè)口服葡萄糖，可以降低我們手術(shù)，包括麻醉的應(yīng)激，對(duì)于術(shù)后的胃腸道功能的障礙都有幫助。
張偉興介紹，這些年，隨著微創(chuàng)外科、麻醉技術(shù)、循證醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)護(hù)理的飛速發(fā)展，如何讓患者術(shù)后并發(fā)癥更少、住院日更短、患者舒適度更高、醫(yī)療費(fèi)用更少，是外科醫(yī)生一直考慮的問題，于是就有了快速康復(fù)外科的理念。
常州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科主任 張偉興:第一個(gè)明顯可以減少病人的創(chuàng)傷應(yīng)激，對(duì)病人的恢復(fù)是很有效的。第二個(gè)，我們麻醉，在手術(shù)室的麻醉也是用的特殊的麻醉。我們常規(guī)用的是像嗎啡之類的，這些藥是不行的，這些藥對(duì)我們術(shù)后的腸道蠕動(dòng)恢復(fù)有影響，盡量避免不用這個(gè)藥。
目前有確鑿的證據(jù)表明，吸煙、喝酒、肥胖、壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是癌癥的高危因素，因此，我們應(yīng)該戒酒戒煙、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、舒緩心情。只要改變不良的生活方式，定期體檢，做到“三早”早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就能最大程度預(yù)防癌癥，提高癌癥生存率。