無(wú)影燈下的幕后英雄 |
| 時(shí)間：2018-03-30 20:33:54 來(lái)源：武進(jìn)生活連線 作者：陽(yáng)湖網(wǎng) |
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很多人可能不知道3月30 日是國(guó)際醫(yī)生節(jié)，是為了紀(jì)念美國(guó)麻醉醫(yī)生Crawford
Long（克勞福朗）在1842年的今天為一位摘除頸部腫塊的患者成功實(shí)施了第一例乙醚全麻。從此以后，人類(lèi)不再承受手術(shù)之痛。而從去年起，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)將每年3月的最后一周被定為“中國(guó)麻醉周”。那今天，就讓我們跟著連線記者田雨婷一起去體驗(yàn)一下麻醉醫(yī)生的日常吧。
3月29號(hào)上午8點(diǎn)
現(xiàn)場(chǎng)：你好，是記者同志嗎？我是麻醉科的何曉峰，今天我們8點(diǎn)40左右，有一臺(tái)泌尿外科的手術(shù)，我們可以進(jìn)去進(jìn)行一個(gè)采訪。
何曉峰，常州第一人民院麻醉科的副主任，今年42歲，從事麻醉工作19年。初次見(jiàn)面的何醫(yī)生給人的感覺(jué)很親切，在他的指導(dǎo)下，我們換上了消毒好的手術(shù)服，跟他一起前往手術(shù)室。
現(xiàn)場(chǎng)：就這邊。
現(xiàn)場(chǎng)：前一天的下午，代表明天手術(shù)的一張單子就會(huì)出來(lái)，我們就根據(jù)這個(gè)單子，我們?nèi)フ椅覀冏瞿男?，病人住院?hào)，然后查他的一個(gè)情況。
8點(diǎn)半，我們進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備工作開(kāi)始了。
現(xiàn)場(chǎng)：我們接觸病人之前，都是要注意把病菌不能帶到病人身邊，我們的一個(gè)原則進(jìn)室出室都要（消毒）。
現(xiàn)場(chǎng)：這個(gè)一支這個(gè)1/3
，這個(gè)一支，這個(gè)1/3，針筒抽一支靜安出來(lái)，這個(gè)人塊頭大，一支富爾林不一定夠。
一切準(zhǔn)備工作到位后，何醫(yī)生在手術(shù)正式開(kāi)始前，需要和患者進(jìn)行手術(shù)前最后的麻醉確認(rèn)和簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。
現(xiàn)場(chǎng)：在這寫(xiě)個(gè)名字就行，我是麻醉科的何醫(yī)生，下面給你做全身麻醉，醒過(guò)來(lái)到我們的恢復(fù)室，恢復(fù)室的醫(yī)生會(huì)告訴你，努力透氣，嘴巴里的管子有點(diǎn)嗆，沒(méi)關(guān)系的，拔掉了就好了，當(dāng)中不會(huì)知道的（記者：會(huì)不會(huì)病人在上麻醉之前有擔(dān)心）會(huì)啊，他就會(huì)擔(dān)心，有的病人就說(shuō)你一定要給我麻好，不要讓我痛，我就給他做好一些解釋工作，麻醉是怎樣一個(gè)過(guò)程怎樣，你睡著了就好。
現(xiàn)場(chǎng)：病人已經(jīng)睡著了，血壓是123,83
，都很平穩(wěn)的一個(gè)狀態(tài)下，我們進(jìn)行一個(gè)插管的操作，麻醉最主要的一個(gè)工作是術(shù)中的安全的監(jiān)護(hù)和處理，因?yàn)獒t(yī)生負(fù)責(zé)手術(shù)，我們麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)病人的安全和保命，一旦發(fā)生突發(fā)情況我們要進(jìn)行應(yīng)急的處置。
給藥、供氧、插管……15分鐘內(nèi)，一系列麻醉程序一氣呵成。手術(shù)期間，何醫(yī)生寸步不離，密切關(guān)注著監(jiān)控儀上病人的脈搏、血壓、心電圖等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，并針對(duì)病人身體狀況及時(shí)調(diào)節(jié)麻醉劑量。
3月29號(hào)
上午10點(diǎn)半
接近兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)，終于順利結(jié)束，何醫(yī)生和護(hù)工一起把病人推出手術(shù)室，送往麻醉恢復(fù)室。
現(xiàn)場(chǎng)：現(xiàn)在病人就是還沒(méi)完全清醒，在我們這里進(jìn)行一個(gè)監(jiān)護(hù)，等待病情穩(wěn)定以后，我們送回病房
3月29號(hào)
上午 11點(diǎn)
半個(gè)小時(shí)候，病人慢慢恢復(fù)了意識(shí)，在確認(rèn)好病人各項(xiàng)體征平穩(wěn)后，何醫(yī)生和病人家屬進(jìn)行了最后的交接工作。
電梯門(mén)關(guān)上
黑場(chǎng)
記者感言：雖然只是一次短短的記錄，但我們已然感受到麻醉醫(yī)生的辛勞，當(dāng)一臺(tái)手術(shù)剛剛結(jié)束，下一臺(tái)手術(shù)已經(jīng)在等著麻醉醫(yī)生。但很多時(shí)候，他們的付出卻很少有人知道，他們總是笑說(shuō)自己是外科大紅花下的綠葉，無(wú)影燈下的幕后工作者，但是他們卻從不后悔選擇了這份職業(yè)，依然全身心奉獻(xiàn)在自己的崗位上，為病人保駕護(hù)航，守候著病人的安危。
麻醉醫(yī)生緊缺
呼喚更多人才
在1842年以前，為了做手術(shù)，有的醫(yī)生用絞勒的方法使病人暫時(shí)窒息；有的則壓住頸部血管的方法，使病人的大腦暫時(shí)缺血而昏迷；有的干脆用一根木棒猛擊病人的頭頂，使病人失去知覺(jué)……這些野蠻的做法給病人帶來(lái)了巨大的痛苦。所以說(shuō)，麻醉技術(shù)出現(xiàn)，開(kāi)啟了醫(yī)學(xué)發(fā)展的新紀(jì)元。
今年的3月26日到4月1日是第二屆中國(guó)麻醉周，主題是：人民美好生活從無(wú)痛診療開(kāi)始。的確，隨著生活水平的提高，患者更希望整個(gè)手術(shù)過(guò)程都處于無(wú)痛和舒適的狀態(tài)。
常州市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任
何曉峰 麻醉醫(yī)生參與很多無(wú)痛的診療技術(shù)，比如說(shuō)我們的無(wú)痛分娩技術(shù)，產(chǎn)房的助產(chǎn)士會(huì)通知我們
24小時(shí)待命的麻醉科醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)帶好必要的設(shè)備，去為產(chǎn)婦做好無(wú)痛的注射。
何曉峰告訴記者，雖說(shuō)麻醉可以緩解病人痛苦，但即便在全國(guó)范圍內(nèi)，仍有很多人在心理上不認(rèn)可，究其原因，還是公眾對(duì)麻醉和麻醉醫(yī)生缺乏正確認(rèn)識(shí)。
常州市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任
何曉峰 老百姓總覺(jué)得麻醉會(huì)對(duì)大腦有影響，這都是存在一定的偏見(jiàn)和誤解的，總的來(lái)說(shuō)現(xiàn)在的發(fā)達(dá)國(guó)家，總的麻醉率在98%
，常州市第一人民醫(yī)院麻醉率在90%～95%，而且現(xiàn)在全身麻醉，由于監(jiān)控條件的改善，病人睡眠的平穩(wěn)，對(duì)手術(shù)是更有利的。
除了公眾誤會(huì)深，麻醉醫(yī)生還面臨著缺口大、任務(wù)重的問(wèn)題。以常州第一人民醫(yī)院為例，目前共有麻醉醫(yī)生65人，年均手術(shù)臺(tái)數(shù)約兩萬(wàn)5千臺(tái)，而實(shí)際情況是，一場(chǎng)手術(shù)需要2.5名麻醉醫(yī)生的配合，80-100名的麻醉醫(yī)生才能維持手術(shù)的運(yùn)轉(zhuǎn)。
常州市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任
何曉峰
每天白班的醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室，基本上連續(xù)工作時(shí)間都會(huì)超過(guò)10個(gè)小時(shí)以上，如果碰上危重病人，可能拖的時(shí)間更長(zhǎng)，節(jié)假日都是輪班制，保證兩到三班的醫(yī)生候命，我們幾乎沒(méi)有休過(guò)一個(gè)完整的假期，所有的長(zhǎng)假對(duì)我們來(lái)說(shuō)，都是間歇的小假，大家都是加班加點(diǎn)來(lái)完成超負(fù)荷的工作。
截至2017年，我國(guó)人口數(shù)量為13億，麻醉醫(yī)生從業(yè)人數(shù)約8萬(wàn)人，每萬(wàn)人擁有麻醉醫(yī)生0.6人；美國(guó)人口數(shù)量為3億人，麻醉醫(yī)生從業(yè)人數(shù)卻有10萬(wàn)名，每萬(wàn)人擁有3名麻醉專(zhuān)業(yè)人員。而在英國(guó)，每萬(wàn)人則擁有2.8名麻醉專(zhuān)業(yè)人員。中國(guó)至少還應(yīng)該配備40萬(wàn)名麻醉醫(yī)生，高于20萬(wàn)的兒科醫(yī)生缺口。
常州市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任
何曉峰
可以這么說(shuō)，外科醫(yī)生去病，我們麻醉醫(yī)生保命，麻醉是一個(gè)需要講奉獻(xiàn)需要花很多的精力來(lái)進(jìn)行的一個(gè)專(zhuān)業(yè)，如果有志于參加到我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)中來(lái)，我們肯定是非常受歡迎的。
很多時(shí)候，在面對(duì)疾病時(shí)，擊垮人的往往不是疾病本身，而是令人絕望的痛苦。而麻醉存在的初衷，就是減輕人們的痛苦。所以在今天，我們呼吁普通老百姓能科學(xué)的認(rèn)識(shí)麻醉技術(shù)，呼吁我們的國(guó)家，加大培養(yǎng)麻醉醫(yī)生的力度，呼吁更多的學(xué)子投身到這個(gè)偉大的行業(yè)中來(lái)。
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