子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,惡變率僅為0.4%—0.8%,可以說(shuō)惡變是小概率事件。近日,常州市婦幼保健院接診一名病人,該病人子宮肌瘤達(dá)到20公分,會(huì)不會(huì)有病變的可能呢?醫(yī)生也捏了一把汗。 常州市婦幼保健院主任醫(yī)師
李詠
:20公分的肌瘤是比較罕見(jiàn)的了,長(zhǎng)到這么大才來(lái)就診的,一般門診上,1-2公分也有很緊張的,4-5公分的比較多。 患者楊女士今年47歲,半年前檢查發(fā)現(xiàn)有一個(gè)子宮肌瘤,她壓根沒(méi)當(dāng)一回事,也沒(méi)有進(jìn)行復(fù)查。但12月中旬,她發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤突然瘋長(zhǎng)起來(lái)。 患者
楊女士:以為是便秘,后來(lái)看我肚子怎么越來(lái)越大了。感覺(jué)懷孕了,肚子有四五個(gè)月了。
市婦幼保健院主任醫(yī)師李詠接診后十分重視,鑒于20公分的子宮肌瘤非常罕見(jiàn),而且CT還顯示有子宮肉瘤的可能,婦科九病區(qū)立刻和病理科、麻醉科制定詳細(xì)的手術(shù)方案。不到一個(gè)小時(shí),20公分的巨大肌瘤被成功取出??焖俨z給出的答案是——巨大的子宮平滑肌瘤,醫(yī)務(wù)人員的心才放了下來(lái)。 楊女士的丈夫:因?yàn)檫@畢竟是專業(yè)的,說(shuō)她的手術(shù)能做,我們就定心多了。 常州市婦幼保健院主任醫(yī)師
李詠:懷疑是惡性,那就不能做宮腔鏡,就必需開(kāi)腹。按照惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)做好相關(guān)手術(shù)。
楊女士沒(méi)有醫(yī)保,家庭也比較困難,肌瘤沒(méi)有惡變就意味著一個(gè)貧困家庭的生活不會(huì)發(fā)生巨大的變化。根據(jù)統(tǒng)計(jì),30歲以上的婦女子宮肌瘤的發(fā)生率為20%-30%,惡變率為0.4%—0.8%,但李主任提醒,如果子宮肌瘤伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就診。沒(méi)有不適感的,也不能置之不理。 常州市婦幼保健院主任醫(yī)師
李詠:剛發(fā)現(xiàn)肌瘤,3個(gè)月就要來(lái)做一次B超。,如果穩(wěn)定了,你半年做一次B超,定期隨訪就可以了??煲^經(jīng)了,你覺(jué)得會(huì)變小就不理它,其實(shí)這個(gè)時(shí)候激素水平是紊亂的,反而容易病變。
總之一句話,定期體檢,早預(yù)防早治療才是王道啊。
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