《喜迎十九大·精彩看武進》“醫(yī)改”5年：構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系 |
| 時間：2017-10-02 20:49:27 來源：武進生活連線 作者：陽湖網(wǎng) |
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過去的五年，是砥礪奮進的五年，全區(qū)開啟了嶄新輝煌的局面。在中共十九大即將召開之際，生活連線推出系列報道《喜迎十九大·精彩看武進》專題報道，一起關(guān)注這五年各行各業(yè)的發(fā)展，百姓生活的變化，今天播出第一篇，與我們生活息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。五年來，我區(qū)完善了醫(yī)療服務(wù)，完備了醫(yī)療隊伍，尤其是重點推進的“醫(yī)改”工作取得了一定成效，那么“醫(yī)改”囊括了哪些內(nèi)容，百姓們的滿意度如何呢？
村民
蔣美娟：所有的都在 數(shù)據(jù)都在上面的 這個往后翻 這個東西蠻好的。
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
醫(yī)護人員：我要查詢我負責的“糖友”的話 我可以打開我工作室里面的工作臺 我馬上就可以看到我管理的患者的一些具體信息 比如
橫山橋鎮(zhèn) 這里面有23名患者 他的姓名 性別 年齡 屬于幾型糖尿病都很清清楚楚
一目了然的
60歲的蔣美娟患糖尿病已有十多年了，每天測血糖成了她必干的活，為了了解自己的健康狀況，她必須把每時段測出來的數(shù)值都記錄下來。去年8月10日，橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動了慢病精細化管理，首批試點在省莊、橫山橋2個村開展，以糖尿病為切入點，依托市二院專家、社區(qū)全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的三級管理團隊，對社區(qū)慢性病患者實施“篩查、診治、預(yù)約、轉(zhuǎn)診、康復(fù)”五位一體的綜合管理。從那天開始，蔣美娟每天的血糖數(shù)值只需要通過手機APP軟件，不僅能直通鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生院，還能直接傳送給常州二院的專家。
市民
蔣美娟：比原來的血糖儀先進了一大步了 它有信息儲存在里面 和我們手機一樣的 你每天測的 每次測的數(shù)值 你要檢查一下 以前血糖怎么樣
都有可以查得到的
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 院長 張中華：對于這個檢查結(jié)果有疑異的，我們實行三級分工 在這個區(qū)間范圍內(nèi)
都可以對患者實施干預(yù)。
事實上，慢病精細化管理是該衛(wèi)生院“醫(yī)聯(lián)體”模式下的一個新的探索，早在2014年6月，橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院就與常州二院簽定了合作協(xié)議，開啟了“醫(yī)聯(lián)體”的實踐之路。
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院
院長 張中華：一個是優(yōu)質(zhì)資源的下沉 第一個體現(xiàn)是老百姓的獲得感和滿意度有明顯的提升 第二個是我們醫(yī)院得到了臨床技術(shù)能力的發(fā)展
第三是我們的一些高危患者
我們可以轉(zhuǎn)到二院去就診
“醫(yī)聯(lián)體”是“醫(yī)改”中一項重點推行的工作，是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院通過專科共建、區(qū)域資源共享、對口支援幫扶等3種方式，與上級大醫(yī)院進行合作，從而達到讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的目的。自從橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市二院建立“醫(yī)聯(lián)體”之后，連續(xù)3年，市二院的內(nèi)分泌科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科等科室專家均會定期坐診衛(wèi)生院，他們的出現(xiàn)給本地居民就醫(yī)帶來了很大的便捷。
患者：
來去（大醫(yī)院）的時間不要說了 這個排隊要半天時間的 我這邊（衛(wèi)生院）看 只要請半個小時假就可以回去工作了
真的是很方便的 不用趕來趕去了 常州 不管是一院 二院 都實在是太擁擠了…我們非常方便 感覺非常幸福
這個舉措非常好
常州市第二人民院 內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師 高劍波：在常州二院 去排隊等候我看病 估計要一個小時左右
因為一個病人五分鐘 五分鐘都算少了 30個號呢 就150分鐘沒有了
橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 院長 張中華：有一些在我們這里不能做的檢查
比如說磁共振 以前我們預(yù)約一個磁共振老百姓要跑三趟 第一是預(yù)約 第二是檢查 第三次是去拿報告 現(xiàn)在我們只要一次就能解決事情
首先可以在我們基層可以先預(yù)約 然后老百姓只要檢查的當天去做檢查
然后第二天報告由我們的本院醫(yī)生或者是我們醫(yī)聯(lián)體單位的專家直接帶過來
武進坂上眼科醫(yī)院
現(xiàn)場：武進坂上眼科醫(yī)院 醫(yī)護人員：沒什么不舒服吧
有沒有脹痛什么 來放在這里…現(xiàn)在恢復(fù)的蠻好的 一點都沒有反應(yīng) 角膜也很清楚 前白也很清 接下來呢 注意好好休息
這段時間不要劇烈運動
9月8日，鄧寶娣73歲的老伴，在武進坂上眼科醫(yī)院動了一個不小的眼科手術(shù)，由上海交通大學醫(yī)學院附屬九院的專家，與坂上眼科醫(yī)院的醫(yī)生共同操刀，由于是兩個手術(shù)并成一個手術(shù)內(nèi)完成，雖然難度不小，但治療效果不錯。
鄧寶娣：白內(nèi)障的剝除和黃斑的清理
兩次手術(shù)并一次做 一個是經(jīng)濟負擔也減輕了 再一個病人也少吃痛苦 效果呢 現(xiàn)在看看也很好
武進坂上眼科醫(yī)院 院長
顧夢熊：我院在2015年4月和上海交通大學醫(yī)學院附屬九院成功簽約 每月上海九院都會安排 白內(nèi)障 清光眼 眼底疾病 顏美容整形 等不同的專家 來我院門診手術(shù)
兩年多來
我院共看展各類疑難手術(shù)400余例
作為我區(qū)唯一一個“聯(lián)合”省外專家的專科醫(yī)院，武進坂上眼科醫(yī)院的“醫(yī)聯(lián)體”更具特色，光今年，截止到8月底，上海九院的專家就手術(shù)治療白內(nèi)障2例、玻切36例、青光眼18例、美容整形6例、青白眼1例，更權(quán)威的專家不但讓病患省心，還更省錢。
鄧寶娣：
我們村里一個人去上海開刀的 他用了12000元左右 連住院車費 我們現(xiàn)在住院就交了7000元…這個措施很好 這個完全是想到了我們百姓的難處
政府幫我們解決了 難處 真要去上海治療 到了醫(yī)院你都摸不清門道。
患者：我很開心的 我想不到我們會遇到上海專家來
家門口醫(yī)院來看 絕對方便我們老百姓。
武進區(qū)衛(wèi)計局 副局長 左朝輝：通過各種形式在我們?nèi)珔^(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體
通過建設(shè)我們臨床檢驗中心 病理檢驗中心 心電會診中心 醫(yī)學影像中心 和集中消毒供應(yīng)中心 通過這樣“五大中心”的建設(shè)
把我們區(qū)內(nèi)優(yōu)勢的醫(yī)療資源下放到基層
和全區(qū)所有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)做到資源共建共享。
作為“醫(yī)改”重點推行的工作，武進區(qū)從2012年就開始了探索“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，目前，我區(qū)共組建了26個“醫(yī)聯(lián)體”，實現(xiàn)了城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋的目標。據(jù)統(tǒng)計，2016年，全區(qū)“醫(yī)聯(lián)體”累計下派醫(yī)生門診6128人次，指導(dǎo)手術(shù)312例，提供講座培訓186次，培訓醫(yī)護人員1765人次，上轉(zhuǎn)病人621人次，接受下轉(zhuǎn)住院病人302人次。除了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，“醫(yī)改”中的其它板塊也在穩(wěn)步推行。
武進區(qū)衛(wèi)計局
副局長 左朝輝：這五年是我們深入推進“醫(yī)改”的五年 這五年中 我們在基層醫(yī)療機構(gòu)實施了基本藥物制度 在公立的大型醫(yī)院
實行了醫(yī)藥價格體制改革 實際上在我們?nèi)珔^(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了 所有公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥0差率銷售
這樣的機制就破除了我們以往的以藥養(yǎng)醫(yī)的機制。
除此之外，“醫(yī)改”還包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：目前全區(qū)簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到70%；基層運行機制的調(diào)整完善：改變基層醫(yī)療機構(gòu)財政補助方式，完善績效考核機制；出臺了《關(guān)于做好公立醫(yī)院管理體制改革試點工作的意見》，落實政府的辦醫(yī)責任，保障公立醫(yī)院的公益性，并創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理。這一系列從內(nèi)到外，由上到下的“醫(yī)改”措施，完備了內(nèi)部醫(yī)療隊伍，更好的為患者服務(wù)。
武進區(qū)衛(wèi)計局 副局長 左朝輝：我們在醫(yī)改工作里面也取得了成效 最后我們醫(yī)療機構(gòu)的管理和考評上也進行了制度完善
進一步來調(diào)動我們醫(yī)療工作人員的積極性…為我們老百姓打造一支 技術(shù)能力比較強 可受到老百姓信賴的這樣一支醫(yī)療衛(wèi)生隊伍
為我們老百姓更好的提供服務(wù)
下一步，我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作將全力推進落實《武進區(qū)衛(wèi)生事業(yè)均等化三年行動計劃（2017-2019年）》，分別從優(yōu)化診療環(huán)境；壯大高層次人才隊伍；擴充婦產(chǎn)科、兒科服務(wù)資源；以及實行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療工程等4方面，來積極構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生計生體系，進一步提高人民群眾健康水平。
醫(yī)療衛(wèi)生與民生息息相關(guān)，百姓健康生活離不開醫(yī)療機構(gòu)的保駕護航，醫(yī)療隊伍的優(yōu)秀化、醫(yī)療模式的良性化、醫(yī)療服務(wù)的完善化都是百姓樂于所見、共同期盼的，過去的五年，取得的成效有目共睹，未來五年，期待我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能更上一層樓。
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