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門診停止輸液一年:你還在掛水嗎?

時(shí)間:2017-09-08 20:56:27  來源:武進(jìn)生活連線  作者:陽湖網(wǎng)

每年這個(gè)時(shí)候天氣變冷,感冒的人就會增加,各大醫(yī)院掛水的患者也會相應(yīng)增多,感冒發(fā)燒打吊瓶,這在以往,都是最司空見慣的選擇。但是自2016年7月1日起,為了控制過度輸液,避免抗生素濫用,江蘇省二級以上醫(yī)院逐步停止門診患者靜脈輸液,那么,一年下來,情況是否有所改善呢?
這是近日記者在武進(jìn)醫(yī)院輸液室拍攝到的畫面,兩個(gè)偌大的輸液室,只有零星的一些患者,今年74歲的張偉英已經(jīng)十多年沒到醫(yī)院輸液了,前兩天因?yàn)榘l(fā)高燒,才不得已來掛水。
嘉澤鎮(zhèn)居民:張偉英:溫度太高了,能夠吃藥解決問題,不要打針,能打針解決問題,就不要掛水,我相信的那個(gè)話,不過這次我也撐不住了,硬要掛兩天了。
武進(jìn)醫(yī)院 主管護(hù)師 熊洪霞:以前基本上上午這個(gè)時(shí)間基本上坐滿了,過道上還要加座椅的,也都坐滿了人?;旧仙倭巳种蛔笥遥癜l(fā)熱比較多,像胃腸炎、腹痛、需要緊急處理的,都是急診輸液。
記者從醫(yī)院了解到,自從去年7月1號門診停止輸液后,相比幾年前輸液室吊瓶森林的狀況,有了明顯改善。不僅是門診,急診、住院部,醫(yī)生們也在慢慢減少不必要的輸液。
武進(jìn)醫(yī)院 醫(yī)務(wù)處主任 李獻(xiàn)文:能夠口服的盡量不靜脈注射,能夠肌肉注射也盡量不靜脈注射,所以我們現(xiàn)在也在倡導(dǎo)著,盡量少輸液,門診病人停止輸液,住院病人也盡量少輸液。
按照政策規(guī)定,江蘇省范圍所有二級以上醫(yī)院,已經(jīng)全面停止了門診輸液,那么,沒有受政策限制的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),情況又如何呢?
湖塘鎮(zhèn)東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 醫(yī)師:楊漢明:要減少好多了,最少要減少四分之一,現(xiàn)在年紀(jì)輕的人,對新的東西接受比較快,一般來說他們很少要輸液,不想要輸液。
如今很多患者對于醫(yī)學(xué)常識都有基本的判斷,愿意科學(xué)地進(jìn)行就醫(yī)治療。不過盡管如此,還是會有些患者,存在掛水好得快的觀念。
患者:第二天了,掛了兩瓶了。掛水,一般小孩子上學(xué),希望他好的快一點(diǎn)就掛水。
武進(jìn)醫(yī)院 普內(nèi)科 主治醫(yī)師 王彩燕:也有這種情況,感覺輸液病好的會快一點(diǎn),時(shí)間可以短一點(diǎn),癥狀可能立即緩解一點(diǎn),他們就要求輸液。
王彩燕解釋,一些疾病,經(jīng)過一段時(shí)間,依靠自身的免疫系統(tǒng)就可以自動痊愈,比如感冒、咽喉炎等上呼吸道感染的病癥,使用藥物僅僅能緩解癥狀,無法縮短病程。
武進(jìn)醫(yī)院 普內(nèi)科 主治醫(yī)師 王彩燕:從長遠(yuǎn)講,會導(dǎo)致抗生素濫用,不需要用就用,菌群也要失調(diào),輸液也相當(dāng)于一次小的創(chuàng)傷,對于人體來說,不安全因素也是很多的。
2016年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告顯示,藥品不良反應(yīng)分布中,靜脈注射占到59.7%。而主要原因就是藥品直接進(jìn)入血液,缺少消化道及防御系統(tǒng)的屏障。除此之外,防止抗生素濫用,也是停止門診輸液的重要原因。繼續(xù)來看報(bào)道。
武進(jìn)醫(yī)院 醫(yī)務(wù)處主任 李獻(xiàn)文:現(xiàn)在我們國家抗菌藥物的濫用情況非常嚴(yán)重,也就會導(dǎo)致抗菌藥物耐藥,耐藥之后最嚴(yán)重的后果會導(dǎo)致病人無藥可用。
今年4月14日,陜西一位年僅14歲的女孩,因?yàn)楦腥尽俺壖?xì)菌”發(fā)熱40天,盡管在兩個(gè)月后被成功救治,但是依然無法說清感染原因??咕幵接迷蕉?,病卻越來越難治,過多不必要的輸液導(dǎo)致抗生素濫用,危及的是全人類的生命安全。

去年,我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于全國人均輸進(jìn)了8瓶液,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的平均水平。
人均八瓶,這個(gè)數(shù)字讓人出乎意料,但卻是真實(shí)客觀的數(shù)據(jù)。如今人們的思想觀念有所轉(zhuǎn)變,通過多年的努力,患者對于輸液的認(rèn)識更加全面,醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行門診不輸液的政策時(shí),也會主動進(jìn)行宣傳引導(dǎo)。不過當(dāng)患者病情嚴(yán)重時(shí),醫(yī)院門診也會及時(shí)將患者轉(zhuǎn)入急診或者住院部,進(jìn)行必要的輸液。
武進(jìn)醫(yī)院 醫(yī)務(wù)處主任 李獻(xiàn)文:2017年的上半年,急診上的人次在7.4萬,靜脈輸液的比例在32%,相對來講,也是比較合理。剛開始的時(shí)候有病人強(qiáng)烈要求去輸液,我們醫(yī)生還是耐心的做好解釋工作,讓病人能夠明白輸液的危害性之后,絕大部分病人能夠接受這個(gè)政策的。
在一些醫(yī)療發(fā)達(dá)的國家,對輸液的謹(jǐn)慎程度,不亞于一場小型手術(shù)。在我們的采訪中,所有的醫(yī)生都提到了一個(gè)常識,能服藥就不打針,能打針就不掛水,對于廣大患者來說,不僅要知道輸液的危害,同時(shí)也要明白,當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),該輸液還得輸液??傊痪湓?,科學(xué)就醫(yī),科學(xué)輸液,才能最大程度保證自己的身體健康。

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