從今年元旦起，全面放開二胎政策正式實施，高齡、高危產(chǎn)婦也隨之增加，這些人群大多在首次生育時選擇了剖宮產(chǎn)，但由此帶來的安全隱患卻不容忽視。

上個星期，市民方女士在市婦幼保健院通過剖宮產(chǎn)生下了第二個孩子，對這樣一位40歲的高齡、高危產(chǎn)婦來說，母子平安已是萬幸。

方女士：因為第一胎生的時候是剖腹產(chǎn)，第二胎的話可能自己沒有意識到，胎盤跟子宮的疤痕長在一起的，最后查下來是一個兇險性的中央型前置胎盤。

市婦幼保健院產(chǎn)科主任 王慧艷：這樣的產(chǎn)婦分娩的時候，就很容易大出血。所以對這樣的患者，我們就很重視，36周都不到，擔(dān)心她會突然發(fā)動引起大出血的風(fēng)險，所以提前給她做了剖宮。

和方女士一樣，由于之前國家的獨生子女政策，很多產(chǎn)婦抱著只生一個的念頭，不愿意承受順產(chǎn)的痛苦，而選擇剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)會在子宮上留下刀口疤痕，埋下生二胎不安全的隱患。在全面放開二胎政策后，一批35-40歲的高齡產(chǎn)婦加入了生娃大軍，生育風(fēng)險自然增加。

市婦幼保健院產(chǎn)科主任 王慧艷：出現(xiàn)各種各樣并發(fā)癥的表現(xiàn)，比如高血壓、糖尿病、胎盤直落，都會對孕婦引起比較嚴(yán)重的危害，胎兒的畸形率也增加了。今年一到九月，我們醫(yī)院接診的前置胎盤，遠比往年多，一百多例，其中兇險的就是18例。

前面我們怕活動多了，出現(xiàn)早產(chǎn)，現(xiàn)在你已經(jīng)接近三期中了，也不要擔(dān)心，可以適當(dāng)散散步。

為了減少孕婦生育年齡偏大，或前次剖宮產(chǎn)帶來的風(fēng)險，市婦幼保健院挑選了經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)師，與產(chǎn)科專家共同合作成立了自然分娩聯(lián)合門診，將提倡自然分娩，作為保障母嬰安全的首要措施。

市婦幼保健院副院長 蔣健:產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士在一起的話，可以給孕婦更好地、更全面的知識。就我們醫(yī)院而言，我們醫(yī)院（剖宮產(chǎn)率）是控制在45%左右，我們想通過自然分娩聯(lián)合門診的宣傳，媒體的宣傳，我們要把剖宮產(chǎn)率控制在40%左右。

分娩是人生大事，自然分娩的優(yōu)點正逐漸被廣大孕產(chǎn)婦認(rèn)識，而選擇自然分娩，對于想生二胎的準(zhǔn)媽媽們來說，也是打下了一個好的基礎(chǔ)。這產(chǎn)前要準(zhǔn)備，產(chǎn)后的康復(fù)呢，也很重要，調(diào)節(jié)心情，注意飲食均衡，都是學(xué)問。

常州二院首席產(chǎn)后康復(fù)師 王明華：舒服嗎，很舒服，當(dāng)她舒服以后，她的內(nèi)啡肽就會分泌增多，她的泌乳素也會分泌增多，這樣的話她的奶水是不是自然而然會增多啦，再加上我剛才對你講的，飲食營養(yǎng)，睡眠等等輔助，你覺得有沒有信心。

汪女士的孩子出生50多天，在家?guī)Ш⒆舆@段時間，汪女士發(fā)現(xiàn)奶水不足，家里老人的那一套月子湯看似效果也不明顯，于是就和丈夫一起來到產(chǎn)后康復(fù)門診尋求幫助。

產(chǎn)婦 汪女士：老人觀念比較傳統(tǒng)，就想著如果沒有奶水就是喝點湯啊什么的，多喝點那些，坐月子不要碰水，她們沒有這方面科學(xué)的知識。

另外，汪女士還發(fā)現(xiàn)，生完寶寶后，自己的性格脾氣也變得急躁起來，時常聽到有產(chǎn)后抑郁的說法，自己也有點不定心了。

產(chǎn)婦 汪女士：我老公比如有什么問題，我脾氣立馬就上來了，以前沒有的，我感覺生了寶寶之后，都快變抑郁了，聽她這么一說，回去聽聽音樂，或許能變得好一點吧。

當(dāng)場，產(chǎn)后康復(fù)師王明華就給汪女士播放了一首愛爾蘭名曲《南來風(fēng)》，在舒緩的音樂中，汪女士的身心得到了充分的放松，之后，王明華又溫情地給汪女士做了心理疏導(dǎo)，并對她今后的產(chǎn)后康復(fù)給出了諸多建議。

常州二院首席產(chǎn)后康復(fù)師 王明華：怎么來安排自己的休息，第二就是喂奶的姿勢，椅子擺放等等這方面，還有一個就是飲食結(jié)構(gòu)。母嬰之間是一體的，還有她家庭的這種支撐，心理的支撐也很重要，我在這一塊會做很多輔導(dǎo)。

王明華告訴記者，許多女性生產(chǎn)前光鮮亮麗、知性干練，生完孩子卻郁郁寡歡、情緒失常，前后簡直判若兩人。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，有10%的產(chǎn)婦會患上產(chǎn)后抑郁。如果不及時疏導(dǎo)干預(yù)，嚴(yán)重者會產(chǎn)生厭世、扼殺孩子等極端傾向。為此，常州二院于今年9月開設(shè)了產(chǎn)后康復(fù)門診。

常州二院首席產(chǎn)后康復(fù)師 王明華：有的媽媽，她上次就跟我講，她不喜歡這個寶寶，其實她的抑郁癥狀已經(jīng)比較重了。產(chǎn)后抑郁達到了十分之一，我們醫(yī)院在這一塊，從產(chǎn)前，產(chǎn)中，產(chǎn)后已經(jīng)進行了一些干預(yù)，也取得了比較好的效果。

目前門診主要針對產(chǎn)后盆底康復(fù)、形體恢復(fù)、心理咨詢、營養(yǎng)指導(dǎo)等方面展開服務(wù)，通過西醫(yī)評估，中醫(yī)按摩，心理疏導(dǎo)，音樂治療，飲食營養(yǎng)等治療手段幫助產(chǎn)婦遠離產(chǎn)后綜合癥的困擾。

放開二胎，于國于民都是大事，適應(yīng)政策需要時間，做好準(zhǔn)備，更是勞心費力，好在呢，衛(wèi)生部門和醫(yī)院也在幫大家分擔(dān)壓力，凡事啊，多問多留心，也就不怕有困難了。