感冒了去醫(yī)院掛個(gè)水，腸胃發(fā)炎了去醫(yī)院掛個(gè)水，生病后去醫(yī)院掛水似乎已經(jīng)成了很多人的慣性思維。那么，如果有一天，醫(yī)院門診不能掛水了，對(duì)于市民的生活，又會(huì)有怎樣的變化呢？
同期聲：市民：很麻煩的。大醫(yī)院不好掛，只能到這里（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）掛，嚴(yán)重的話也不放心啊。
市民：這個(gè)，可能就不會(huì)太方便了吧。（不方便在哪了？）如果住的離大醫(yī)院近的呢，難道還是要到小的醫(yī)院去看。
市民：不讓輸液么，如果是一刀切的話我也是不太喜歡。
鳴凰社區(qū)衛(wèi)生院的輸液室有85張座位，4張床，作為一個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)中心，目前，輸液室的規(guī)格是完全夠用的，不過(guò)，從今年7月份起，情況可能會(huì)有所改變。
同期聲：鳴凰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任 高立輝：現(xiàn)在我估計(jì)，尤其是對(duì)于我們城區(qū)醫(yī)院，靠近陽(yáng)湖醫(yī)院比較近，有可能一部分病人會(huì)分流到我們醫(yī)院。
武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科副科長(zhǎng) 陳欣：全區(qū)在二級(jí)醫(yī)療以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，7月1日之后全面停止門診輸注抗生素，年底全面停止門診輸液。…其他機(jī)構(gòu)呢也逐步減少門診使用抗生素輸注，輸液。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》要求，從2016年7月起，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）將全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全面停止門診患者靜脈輸液。而之所以這么做，是為了合理控制抗生素的使用。
同期聲：武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科副科長(zhǎng) 陳欣：全國(guó)層面都普遍存在這個(gè)問(wèn)題，門診上有濫用抗生素，濫輸液的情況。濫用抗生素的危害也很多，會(huì)引起耐藥性，到真正要使用抗生素的時(shí)候就沒有效果了。另外呢就是抗生素的使用會(huì)有很多過(guò)敏的問(wèn)題，而且嚴(yán)重的發(fā)生死亡這種病例。
目前，我區(qū)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，還有2家區(qū)級(jí)醫(yī)院，武進(jìn)醫(yī)院和武進(jìn)中醫(yī)院，都是三級(jí)醫(yī)院。這幾年，我區(qū)衛(wèi)生主管部門一直在提倡分級(jí)診療的模式。
同期聲：武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科副科長(zhǎng) 陳欣：大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)，也是緩解目前所謂“看病難，看病貴”的問(wèn)題。我們一般的小毛小病，他都是涌到大醫(yī)院，排了很長(zhǎng)的隊(duì)。其實(shí)有很多毛病在基層都可以解決。…我們很多鄉(xiāng)村衛(wèi)生院也跟大醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，也是為分級(jí)診療做準(zhǔn)備。
陳欣表示，這種分級(jí)診療和門診不輸液的模式不光可以有效控制抗生素的使用，也在某種程度上規(guī)范了醫(yī)生的行為準(zhǔn)則，而市民也不用擔(dān)心“一刀切”，因?yàn)楦鶕?jù)病情確實(shí)需要輸液的話，醫(yī)生是會(huì)直接提出建議的。
同期聲：武進(jìn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科副科長(zhǎng) 陳欣：相對(duì)毛病比較重的，那醫(yī)生會(huì)判斷他需要用，需要用你可以走急診，急診可以使用抗生素也可以輸液。另外，稍微嚴(yán)重的毛病可以住院。但是也要根據(jù)醫(yī)生判斷，該用的用，不該用的不用。…能夠口服的不肌注，能夠肌注的不輸液，我們要掌握這個(gè)原則。
“能吃藥不打針，能打針不輸液”，是世界衛(wèi)生組織提倡的用藥原則，然而與之相反的是，我國(guó)已然成為了國(guó)際輸液大國(guó)，人均輸液量居世界前列。抗菌藥物的確見效快，但較多的副作用同樣不容忽視。面對(duì)速度與安全這個(gè)選擇題，我想每個(gè)人都會(huì)做出理性的答案。 |
