冬天一到，感冒發(fā)燒的人也多了，集體輸液的畫面在醫(yī)院是再尋常不過了，有人甚至把這樣的場景形象地稱為“吊瓶森林”，可是最近啊，江蘇省衛(wèi)計委下發(fā)通知，對門診輸液作出規(guī)定。從明年7月1日起，除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；明年年底前，除了兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。也就是說，門診不允許輸液，患者只能去急診或者住院。那么目前各大醫(yī)院的現(xiàn)狀如何呢？來看記者的調(diào)查。
同期聲：記者：是不是準備讓小孩來掛水的
市民：是的
記者：病還沒看，就準備讓他掛水了
市民：器官肺炎一共掛了十六天，醫(yī)生說今天不要掛了，我說再掛一天，鞏固鞏固，小孩吃藥吃不下去，他怕苦的
市民：每次都是掛水，一般都是掛水
市民：以前一直掛水的，現(xiàn)在用藥能止得住病嗎
感冒發(fā)燒打吊瓶，在整個中國早已成了習慣，據(jù)統(tǒng)計，我國每年人均輸液8瓶，遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平，人均使用抗生素138克，而美國只有13克，這一切都表明我國存在嚴重的抗生素濫用現(xiàn)象。為了遏制這種現(xiàn)象，省衛(wèi)計委規(guī)定，明年7月1日起，除兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；明年年底前，除了兒童醫(yī)院，全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液。大部分市民也都表示支持。
同期聲：市民：平時感冒發(fā)燒自己到藥店買點藥吃吃
市民：像這樣的提倡是非常好的
市民：能不掛水就盡量不掛水也好的，小孩少吃痛苦
市民：國外好多醫(yī)院都不支持掛水，掛水對人體不好，其實有時感冒一周的時間完全自己可以好，但是有的人想快點好，然后把藥強加到自己的身體里
市民：在我們河南老家那邊就是這樣的，小孩一般情況下是不允許掛水的，都是吃藥打針來解決
靜脈輸液屬最危險給藥方式
根據(jù)藥監(jiān)部門監(jiān)測結(jié)果顯示，藥品不良反應(yīng)病例中，在給藥途徑上，因靜脈輸液引起的不良反應(yīng)和不良事件最多，超過七成。而長期輸液容易給人體器官造成負擔，還會引起如高熱、寒戰(zhàn)、皮疹、瘙癢、腫脹等過敏性反應(yīng)，嚴重者還可能休克，甚至死亡。那什么樣的人群才需要輸液，兒童醫(yī)院為何保留門診輸液呢？常州二院陽湖院區(qū)呼吸科主任張倩告訴記者，他們醫(yī)院每天門診的平均輸液量在600人左右，可其中有很大一部分患者是不需要輸液的。而兒童醫(yī)院保留門診輸液則是因為兒童的體質(zhì)、免疫力都不如成人，病情發(fā)展迅速，一個小感冒也可能轉(zhuǎn)為肺炎。至于這項措施的實施，在張倩看來，難度不小。
同期聲：常州二院陽湖院區(qū)呼吸科主任 張倩：醫(yī)生我不給你輸液，給你開點口服的藥，三天還沒好，又跑過來找你，我要輸液的，你為什么不給我輸液，那么這個醫(yī)患矛盾就加大了
記者：那會不會導(dǎo)致急診和住院這塊的量加大呢
常州二院陽湖院區(qū)呼吸科主任 張倩：為了輸液就去住院，也不會這樣，因為會浪費一些我們的衛(wèi)生資源，急診的話，可能短期內(nèi)急診輸液的數(shù)量會大一點
那作為市民來說，如何針對自身的病情，來判斷是不是需要輸液呢？
同期聲：常州二院陽湖院區(qū)呼吸科主任 張倩：第一個吞咽困難，第二個胃腸道有嚴重的吸收功能障礙，不能吸收，那我們只能靠胃腸外的靜脈輸液來支持，那第三點如果是疾病進展十分迅速，我們需要組織血液當中有一個很高藥物的濃度，這個時候我們需要輸液
提到限制輸液，江蘇省臨床藥師協(xié)會會員蘇丹也表達了自己的看法，她告訴記者，政府出臺這樣的規(guī)定并不是心血來潮，因為早在2009年，國家對抗菌藥物臨床應(yīng)用就提出了具體要求，2011年起，全國范圍內(nèi)又連續(xù)5年開展了“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動。而我省衛(wèi)計委也緊隨其后制定了一系列措施，像今年2月份，就規(guī)定10種抗菌藥物不得在門診使用，還有急診分流、下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診等等，都是為門診取消輸液做鋪墊。
同期聲：江蘇省臨床藥師協(xié)會會員 蘇丹：一個是規(guī)范抗生素的使用，第二個輸液治療，它其實也是一種有創(chuàng)的治療手段，那么刺破血管的過程會有一系列危害，比如說，導(dǎo)致感染，再比如說血管受到損傷以后，每刺一針，血管上就會有一個疤痕，這個疤痕久而久之會導(dǎo)致血小板覆在上面，形成血栓
“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這句話雖然不是100%正確，但輸液確實是各種給藥方式中危害最大的，在此，我們也希望廣大患者能調(diào)整觀念，配合醫(yī)院做好各項工作。 |
