一級(jí)殘疾申請(qǐng)長期護(hù)理險(xiǎn) 評(píng)定為何通不過？ |
| 時(shí)間：2020-03-05 21:02:15 來源：連線幫幫團(tuán) 作者：陽湖網(wǎng) |
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從2019年開始實(shí)施的武進(jìn)區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)，可以說是給一些重殘重疾，生活不能自理的老百姓一個(gè)福利。湟里鎮(zhèn)西魯村村民路國平，雙手殘疾，多年來一直是妻子照顧他，他呢也想申請(qǐng)享受這份福利，但是卻沒有成功。這是為什么呢？
湟里鎮(zhèn)西魯村村民
路國平：40幾年了，一直是靠政府的補(bǔ)貼生活。結(jié)了婚后和妻子弄了一個(gè)小店，維持生活。
路國平今年62歲，19歲那年因?yàn)樨澩姹浑姄糁?，雙手高位截肢，評(píng)定為一級(jí)殘疾。這些年和妻子在鄉(xiāng)下開個(gè)小賣部，也賺不到幾個(gè)錢。路國平覺得自己就靠每個(gè)月800多塊的殘疾人補(bǔ)貼，已經(jīng)有點(diǎn)過不下去了。聽說村里面有人申請(qǐng)到了長期護(hù)理保險(xiǎn)，每天有40元的補(bǔ)貼。去年12月24號(hào)，路國平也去區(qū)里申請(qǐng)了，但是專家給出的評(píng)估結(jié)果是“不符合重度失能”。
湟里鎮(zhèn)西魯村村民
路國平：他說好像有點(diǎn)不太可能。我說有什么不可能的。我說我兩個(gè)手都沒有，應(yīng)該是失去生活能力了。
記者：他有現(xiàn)場(chǎng)跟你說為什么嗎？
湟里鎮(zhèn)西魯村村民
路國平：沒有，他就是看著我。
路國平想不明白，自己的情況囊為沒有通過評(píng)定。帶著疑問，幫幫團(tuán)記者來到武進(jìn)區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦中心，醫(yī)保合作部經(jīng)理作出了解釋。長期護(hù)理保險(xiǎn)的投保對(duì)象是因年老疾病或者意外傷害導(dǎo)致的生活自理能力基本喪失的人員，評(píng)定程序由上海衛(wèi)生研究發(fā)展中心的系統(tǒng)自動(dòng)生成，所以并不是人為認(rèn)為喪失了自理能力就能評(píng)定的。像路國平這樣的情況，有行走能力，而且思維意識(shí)很清楚，只能算是部分自理能力喪失。
中國太平洋人壽保險(xiǎn)常州分公司醫(yī)保合作部總經(jīng)理
秦瑞宏：第一個(gè)是重殘，不代表重度失能。是什么意思呢？殘疾可能是一級(jí)殘疾，二級(jí)殘疾，三級(jí)殘疾。但是殘疾之后不一定代表他完全喪失生活自理能力。第二個(gè)是重疾，它也不代表重度失能。不能完全掛等號(hào)。雖然有的情況重疾和重殘可能確實(shí)是達(dá)到了重度失能的標(biāo)準(zhǔn)。但是重度失能是他有自己的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的。
如果申請(qǐng)人對(duì)于評(píng)定的結(jié)果有異議，可以在收到評(píng)定書之日起5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)評(píng)。但是波波還是希望，大家在申請(qǐng)前先了解一下評(píng)定的大致標(biāo)準(zhǔn)，能夠符合的再去申請(qǐng)。
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